Der Amaretto Sour wurde in den USA populär, insbesondere in der gehobenen Barszene, wo er in einer lieblich-milderen Version zubereitet wird. Traditionell wurde er mit einem Sauer Mix aus Zitronensaft und Zucker gemixt, jedoch entwickelte sich die moderne Version mit frischen Zutaten wie Zitronensaft und Zuckersirup. Diese Anpassung machte den Amaretto Sour in den 1970er Jahren in den USA zu einem der beliebtesten Cocktails. Die Zugabe von Whiskey in neueren Rezepten verleiht dem Getränk zusätzlich Tiefe und Komplexität.